{"id":4227,"date":"2021-02-04T18:42:35","date_gmt":"2021-02-04T18:42:35","guid":{"rendered":"https:\/\/www.fmposgrado.unam.mx\/?p=4227"},"modified":"2023-06-06T11:16:31","modified_gmt":"2023-06-06T16:16:31","slug":"ceremonia-de-clausura-de-la-xxii-jornada-de-investigacion-de-los-cursos-de-posgrado-de-alta-especialidad-en-medicina-virtual","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.fmposgrado.unam.mx\/index.php\/ceremonia-de-clausura-de-la-xxii-jornada-de-investigacion-de-los-cursos-de-posgrado-de-alta-especialidad-en-medicina-virtual","title":{"rendered":"Ceremonia de clausura de la XXII Jornada de investigaci\u00f3n de los Cursos de Posgrado de Alta Especialidad en Medicina. Virtual"},"content":{"rendered":"<p>[et_pb_section fb_built=\u00bb1&#8243; admin_label=\u00bbsection\u00bb _builder_version=\u00bb3.22&#8243;][et_pb_row admin_label=\u00bbrow\u00bb _builder_version=\u00bb3.25&#8243; background_size=\u00bbinitial\u00bb background_position=\u00bbtop_left\u00bb background_repeat=\u00bbrepeat\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4&#8243; _builder_version=\u00bb3.25&#8243; custom_padding=\u00bb|||\u00bb custom_padding__hover=\u00bb|||\u00bb][et_pb_text admin_label=\u00bbText\u00bb _builder_version=\u00bb3.27.4&#8243; background_size=\u00bbinitial\u00bb background_position=\u00bbtop_left\u00bb background_repeat=\u00bbrepeat\u00bb]<\/p>\n<p>Este 2 de febrero de 2021 a las 10:00 horas se llev\u00f3 a cabo, de manera virtual, la clausura de la XXII Jornada de investigaci\u00f3n de los Cursos de Posgrado de Alta Especialidad en Medicina, organizada por la Divisi\u00f3n de Estudios de Posgrado de la Facultad de Medicina de la UNAM, durante la cual se transmiti\u00f3 la mesa redonda \u201cImpacto y retos del Covid-19 para el a\u00f1o 2021\u201d. Los participantes de la mesa redonda fueron: el doctor Antonio Lazcano Araujo, profesor Em\u00e9rito de la Universidad Nacional Aut\u00f3noma de M\u00e9xico, investigador y docente sobre el origen y la evoluci\u00f3n temprana de la vida. Investigador Nacional Nivel III en el SNI y receptor de tres doctorados Honoris causa. El doctor Jorge Salas Hern\u00e1ndez, m\u00e9dico especialista en Neumolog\u00eda, profesor de posgrado y coordinador del Subcomit\u00e9 Acad\u00e9mico de Neumolog\u00eda de la Divisi\u00f3n de Estudios de Posgrado de la Facultad de Medicina de la UNAM y director general del INER. El doctor Guillermo Torre-Amione, m\u00e9dico especialista en Medicina Interna, Cardiolog\u00eda e Inmunolog\u00eda. Rector del TEC Salud. Vicepresidente de Investigaci\u00f3n del Tecnol\u00f3gico de Monterrey. El doctor Francisco Moreno S\u00e1nchez, m\u00e9dico especialista en Medicina Interna e infect\u00f3logo. Director de Medicina Interna y responsable del Programa Covid-19 del Hospital ABC. Y el doctor Arturo Galindo-Fraga, m\u00e9dico especialista en Medicina Interna e Infectolog\u00eda. Maestro y doctor en Ciencias M\u00e9dicas. Investigador en Ciencias M\u00e9dicas del Departamento de Infectolog\u00eda, y subdirector de Epidemiolog\u00eda Hospitalaria y Control de la Calidad de la Atenci\u00f3n M\u00e9dica del INCMNSZ. La moderaci\u00f3n estuvo a cargo del doctor Germ\u00e1n Fajardo Dolci, director de la Facultad de Medicina de la UNAM.<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][et_pb_image src=\u00bbhttps:\/\/www.fmposgrado.unam.mx\/wp-content\/uploads\/grafico-jornada-con-participantes.jpg\u00bb _builder_version=\u00bb4.7.3&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb title_text=\u00bbgrafico jornada con participantes\u00bb box_shadow_style=\u00bbpreset1&#8243; hover_enabled=\u00bb0&#8243; sticky_enabled=\u00bb0&#8243; custom_padding=\u00bb|60px||60px||\u00bb][\/et_pb_image][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.7.3&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb hover_enabled=\u00bb0&#8243; sticky_enabled=\u00bb0&#8243;]<\/p>\n<p>El doctor Fajardo Dolci dio inicio a la ceremonia de clausura con unas breves palabras sobre esta ceremonia en particular, enfatiz\u00f3 que van m\u00e1s de dos d\u00e9cadas durante las cuales se realizan las jornadas, y que ha sido un gran trabajo de parte de todos los involucrados. Hay mil cuatrocientos alumnos de alta especialidad y, a casi un a\u00f1o de que iniciara esta pandemia, para la UNAM, la Facultad de Medicina, y en especial para la Divisi\u00f3n de Estudios de Posgrado es un honor llevar a cabo este evento.<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][et_pb_image src=\u00bbhttps:\/\/www.fmposgrado.unam.mx\/wp-content\/uploads\/Captura-de-pantalla-2021-02-04-a-las-13.46.51-1.png\u00bb _builder_version=\u00bb4.7.3&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb title_text=\u00bbCaptura de pantalla 2021-02-04 a las 13.46.51&#8243; box_shadow_style=\u00bbpreset1&#8243; hover_enabled=\u00bb0&#8243; sticky_enabled=\u00bb0&#8243; custom_padding=\u00bb|60px||60px||\u00bb][\/et_pb_image][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.7.3&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb hover_enabled=\u00bb0&#8243; sticky_enabled=\u00bb0&#8243;]<\/p>\n<p>La mesa redonda inici\u00f3 con la intervenci\u00f3n del doctor Antonio Lazcano, quien dio un panorama muy exacto del comportamiento del virus SARS-Cov 2: muta muy r\u00e1pido, aunque menos r\u00e1pido que, por ejemplo, el del VIH o el de la influenza. Este es un pat\u00f3geno que causa una infecci\u00f3n aguda y se multiplica muy r\u00e1pidamente: se dispersa con mayor rapidez de la que muta. Si se compara la secuencia de RNA de una persona infectada en M\u00e9xico, con la secuencia del genoma de RNA de una persona infectada en Siberia, van a ser casi iguales, si acaso de ocho a diez nucle\u00f3tidos por persona ser\u00e1n diferentes, por eso es importante que si se desarrrollan vacunas en Siberia, tambi\u00e9n le van a servir a una persona en M\u00e9xico. El doctor Lazcano enfatiz\u00f3 que, como bi\u00f3logo, puede ver la evoluci\u00f3n de este virus desde un punto de vista darwinista; hay variantes que se han verificado con datos epidemiol\u00f3gicos, no con datos gen\u00f3micos; las variantes del virus se est\u00e1n esparciendo muy r\u00e1pidamente y estos virus han acumulado muchas mutaciones en las prote\u00ednas. Hay una certeza: los cambios que tenga el virus no van a reducir la eficacia de la vacunaci\u00f3n. Hay un posible blanco terap\u00e9utico. Aunque haya tantos casos de infectados, la biolog\u00eda molecular de los virus est\u00e1 mostrando algunos blancos terap\u00e9uticos, en especial la exonucleasa. Se est\u00e1n desarrollando vacunas, pero es indispensable desarrollar terapias para las personas ya enfermas, y terapias que eviten la infecci\u00f3n: durante este a\u00f1o, deber\u00edamos concentrar esfuerzos en ese aspecto. Es indispensable\u00a0 atacar al virus para evitar que se multiplique y tenemos que unificar esfuerzos: la comunidad m\u00e9dica y la comunidad de bi\u00f3logos evolutivos. Este es un agente que causa infecciones agudas y se tienen que aplicar las medicinas en los primeros d\u00edas de la infecci\u00f3n; en cuanto se detectan los primeros s\u00edntomas de la infecci\u00f3n se puede aplicar el tratamiento, como el remdesivir que tiene nucle\u00f3tidos para inhibir la polimerasa.<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][et_pb_image src=\u00bbhttps:\/\/www.fmposgrado.unam.mx\/wp-content\/uploads\/Captura-de-pantalla-2021-02-04-a-las-13.59.19.png\u00bb _builder_version=\u00bb4.7.3&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb title_text=\u00bbCaptura de pantalla 2021-02-04 a las 13.59.19&#8243; box_shadow_style=\u00bbpreset1&#8243; hover_enabled=\u00bb0&#8243; sticky_enabled=\u00bb0&#8243; custom_padding=\u00bb|60px||60px||\u00bb][\/et_pb_image][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.7.3&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb hover_enabled=\u00bb0&#8243; sticky_enabled=\u00bb0&#8243;]<\/p>\n<p>Luego intervino el doctor Jorge Salas, quien extendi\u00f3 una felicitaci\u00f3n a los graduados de esta Jornada, de alto perfil profesional. Su charla se centr\u00f3 en tres puntos fundamentales: las mejores pr\u00e1cticas hospitalarias durante la pandemia; la seguridad de los trabajadores de la salud y la eficiencia del personal de salud. Despu\u00e9s de casi un a\u00f1o del primer caso, en el INER se han atendido m\u00e1s de dos mil pacientes en estos meses. El criterio es que ingresan en las condiciones m\u00e1s graves, como insuficiencia respiratoria muy severa, y ameritan cuidados intensivos como apoyo de ventilaci\u00f3n. Para lograr esto se hizo una reconversi\u00f3n hospitalaria: hab\u00eda quince camas para cuidados cr\u00edticos y unas doscientas camas para pacientes en condiciones graves, pero no en estado cr\u00edtico. Esto significa la adaptaci\u00f3n de \u00e1reas; ventiladores mec\u00e1nicos, equipo, adecuaci\u00f3n de infraestructura, etc\u00e9tera. Otro aspecto con un impacto importante fue la lejan\u00eda de los familiares de los pacientes, que provocaba desatenci\u00f3n y se pudo subsanar gracias a la telemedicina. El objetivo es proveer la mayor atenci\u00f3n al mayor n\u00famero de pacientes, para lo cual es indispensable mantener la calidad y la atenci\u00f3n apegados a par\u00e1metros y lineamientos de atenci\u00f3n se debe contar con las mayores medidas de seguridad.<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][et_pb_image src=\u00bbhttps:\/\/www.fmposgrado.unam.mx\/wp-content\/uploads\/Captura-de-pantalla-2021-02-04-a-las-14.04.33.png\u00bb _builder_version=\u00bb4.7.3&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb title_text=\u00bbCaptura de pantalla 2021-02-04 a las 14.04.33&#8243; box_shadow_style=\u00bbpreset1&#8243; hover_enabled=\u00bb0&#8243; sticky_enabled=\u00bb0&#8243; custom_padding=\u00bb|60px||60px||\u00bb][\/et_pb_image][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.7.3&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb hover_enabled=\u00bb0&#8243; sticky_enabled=\u00bb0&#8243;]<\/p>\n<p>Al interior de las instalaciones se implement\u00f3 la medicina ocupacional: personal que se ha dedicado al cuidado, atenci\u00f3n y seguimiento de los m\u00e9dicos infectados. Se tiene cero defunciones de personal activo, gracias a esta cercan\u00eda que ha tenido este grupo de medicina ocupacional; es importante mencionar tambi\u00e9n la continua capacitaci\u00f3n de los trabajadores. Y sobre el personal de salud: es necesario tener personal activo, pero es necesario que est\u00e9n en las mejores condiciones de salud y emocionales. Urge una planeaci\u00f3n de necesidades, de lo que requiere el pa\u00eds; se ha visto falta de infect\u00f3logos, neum\u00f3logos e intensivistas; pero han podido sumarse a los esfuerzos m\u00e9dicos como otorrinolaring\u00f3logos o anestesi\u00f3logos y han sido una pieza clave para completar el personal en los hospitales. El INER ha hecho un gran esfuerzo, en la escuela de enfermer\u00eda, ante la falta de enfermeras, se abri\u00f3 un turno vespertino y se duplic\u00f3 la matr\u00edcula, en unos a\u00f1os se podr\u00e1 graduar el doble de personal. Se est\u00e1 a punto de lograr un trabajo multidisciplinario con un curso de neumolog\u00eda y medicina cr\u00edtica: en el futuro con este perfil doble de especialistas habr\u00e1 mejores expertos en el pa\u00eds. La formaci\u00f3n en un estudio multidisciplinario permitir\u00e1 tener m\u00e1s y mejores m\u00e9dicos en especial en contingencias sanitarias.<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][et_pb_image src=\u00bbhttps:\/\/www.fmposgrado.unam.mx\/wp-content\/uploads\/Captura-de-pantalla-2021-02-04-a-las-14.15.40.png\u00bb _builder_version=\u00bb4.7.3&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb title_text=\u00bbCaptura de pantalla 2021-02-04 a las 14.15.40&#8243; box_shadow_style=\u00bbpreset1&#8243; hover_enabled=\u00bb0&#8243; sticky_enabled=\u00bb0&#8243; custom_padding=\u00bb|60px||60px||\u00bb][\/et_pb_image][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.7.3&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb hover_enabled=\u00bb0&#8243; sticky_enabled=\u00bb0&#8243;]<\/p>\n<p>El doctor Guillermo\u00a0 Torre-Amione habl\u00f3 del proyecto del Instituto Tecnol\u00f3gico de Monterrey como una universidad privada, pero sin fines de lucro. Hizo mucho hincapi\u00e9 en la necesidad de que las instituciones privadas entren en di\u00e1logo con la infraestructura del Estado y habl\u00f3 de los retos de convertir un hospital privado en hospital de atenci\u00f3n al Covid-19, gracias a la cultura de centro acad\u00e9mico que han puesto en pr\u00e1ctica instituciones como la UNAM. Un hospital privado atiende casos de complejidad leve a moderada, solo 15% de hospitales tiene manejo de casos complejos; sin embargo, desde febrero del a\u00f1o pasado se hizo el compromiso de dedicar un hospital completo, con capacidad para 150 pacientes, y hoy ya tiene capacidad para 180; el n\u00famero de pacientes de terapia intensiva era de 50 camas, ahora podr\u00eda haber diez m\u00e1s. Opera bajo el principio de no seguir la misma din\u00e1mica de un hospital privado, pero la reconversi\u00f3n es un gran reto: se necesita organizaci\u00f3n de staff, espacios f\u00edsicos, de obtener recursos para este tipo de atenci\u00f3n, diferentes protocolos, etc. Los resultados: fueron m\u00e1s de 2600 pacientes atendidos, capacidad para m\u00e1s de 180 pacientes, 40 intubados diariamente menos de 10% de mortalidad hospitalaria y reinfecciones de 13\/800 casos. Esto gracias a la cultura de hospital educativo o acad\u00e9mico.<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][et_pb_image src=\u00bbhttps:\/\/www.fmposgrado.unam.mx\/wp-content\/uploads\/Captura-de-pantalla-2021-02-04-a-las-14.23.22.png\u00bb _builder_version=\u00bb4.7.3&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb title_text=\u00bbCaptura de pantalla 2021-02-04 a las 14.23.22&#8243; box_shadow_style=\u00bbpreset1&#8243; hover_enabled=\u00bb0&#8243; sticky_enabled=\u00bb0&#8243; custom_padding=\u00bb|60px||60px||\u00bb][\/et_pb_image][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.7.3&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb hover_enabled=\u00bb0&#8243; sticky_enabled=\u00bb0&#8243;]<\/p>\n<p>Y en cuanto a la atenci\u00f3n hospitalaria: se requiere una atenci\u00f3n a tiempo, y terapia de ox\u00edgeno en tiempo y forma. En el \u00e1mbito nacional, una de las causas de mortalidad es que el paciente no llega a tiempo y no recibe terapia de ox\u00edgeno. El reto m\u00e1s grande es reducir la mortalidad, cuando un paciente no recibe suficiente oxigenaci\u00f3n est\u00e1 en asfixia cr\u00f3nica, para solventar esto se debe implementar una adecuada administraci\u00f3n de ox\u00edgeno, algo que no es tan complejo ni tan costoso. En el hospital San Jos\u00e9 (de TecSalud), la mayor\u00eda de esos pacientes pasan a oxigenaci\u00f3n y reciben c\u00e1nulas nasales de alto flujo; recibir estas c\u00e1nulas nasales no es demasiado dif\u00edcil, como no hay producci\u00f3n mexicana, se fabric\u00f3 un prototipo propio que es de producci\u00f3n mexicana, no es caro y no es dif\u00edcil de hacer. Otro de los esfuerzos de TecSalud es que van a iniciar el protocolo de una vacuna con ARN mensajero y ser\u00e1 una contribuci\u00f3n importante para la vacunaci\u00f3n en todo el pa\u00eds. Tambi\u00e9n es cierto que los pron\u00f3sticos indican que esta pandemia continuar\u00e1 la mayor parte de 2021.<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][et_pb_image src=\u00bbhttps:\/\/www.fmposgrado.unam.mx\/wp-content\/uploads\/Captura-de-pantalla-2021-02-04-a-las-14.28.53.png\u00bb _builder_version=\u00bb4.7.3&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb title_text=\u00bbCaptura de pantalla 2021-02-04 a las 14.28.53&#8243; box_shadow_style=\u00bbpreset1&#8243; hover_enabled=\u00bb0&#8243; sticky_enabled=\u00bb0&#8243; custom_padding=\u00bb|60px||60px||\u00bb][\/et_pb_image][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.7.3&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb hover_enabled=\u00bb0&#8243; sticky_enabled=\u00bb0&#8243;]<\/p>\n<p>El Doctor Arturo Galindo habl\u00f3 de los retos como personal de salud: retomar y mantener el liderazgo en el manejo de la pandemia, porque otras \u00e1reas han querido tomar el liderazgo, \u00e1reas que no est\u00e1n involucradas en atenci\u00f3n a los pacientes. El manejo de la informaci\u00f3n debiera ser regulado y con estricto apego a bases cient\u00edficas, como en las publicaciones evaluadas por pares. En cuanto al impacto en la pr\u00e1ctica m\u00e9dica hay muchas sanguijuelas farmacol\u00f3gicas, se nota un repunte de tratamientos que no son adecuados y ya los pacientes empiezan a tener complicaciones por el uso de sustancias como el di\u00f3xido de cloro. En cuanto a la frustraci\u00f3n vs. la resiliencia: se est\u00e1 viendo esa frustraci\u00f3n en residentes, que a veces no est\u00e1n en las mejores condiciones, pero hay que seguir adelante y buscar opciones; hay grupos que no han parado y se notan el cansancio f\u00edsico y el cansancio emocional; por eso es que se habla de <em>burn out<\/em> y de da\u00f1o moral. Son necesarios cambios en la prevenci\u00f3n de infecciones: adem\u00e1s del reto de enfrentar las enfermedades d\u00eda con d\u00eda, los grandes eventos de cambio importante dejan un gran aprendizaje; hay situaciones que, en cuanto las superemos, no podemos regresar a ellas; algo tan sencillo como saber que las salas de espera de los hospitales no pueden estar totalmente saturadas. Puede que esta no sea la \u00faltima pandemia que nos toque vivir en todo el mundo, en cuanto a agentes infecciosos. La vacunaci\u00f3n a la poblaci\u00f3n es un gran reto para el mundo completo y hay que ver c\u00f3mo llevarla a cabo de la mejor forma; ya hay nuevas vacunas, pero eso, de manera aislada, no va a resolver el problema: lo importante es la vacunaci\u00f3n: organizarnos de tal forma que se lleven las vacunas, ese recurso precioso, a todos los que la necesitan, no se puede hacer al mismo tiempo, pero es necesario enfocar en esto todos los esfuerzos.<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][et_pb_image src=\u00bbhttps:\/\/www.fmposgrado.unam.mx\/wp-content\/uploads\/Captura-de-pantalla-2021-02-04-a-las-14.34.53.png\u00bb _builder_version=\u00bb4.7.3&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb title_text=\u00bbCaptura de pantalla 2021-02-04 a las 14.34.53&#8243; box_shadow_style=\u00bbpreset1&#8243; hover_enabled=\u00bb0&#8243; sticky_enabled=\u00bb0&#8243; custom_padding=\u00bb|60px||60px||\u00bb][\/et_pb_image][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.7.3&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb hover_enabled=\u00bb0&#8243; sticky_enabled=\u00bb0&#8243;]<\/p>\n<p>Por \u00faltimo, el doctor Francisco Moreno declar\u00f3 que: \u201cSi no salimos con nuevos aprendizajes, no habr\u00e1 valido la pena nada de esto\u201d. Se ve\u00eda la salud como algo normal y se daba por sentado; esta posiblemente no sea la \u00faltima amenaza, as\u00ed que es necesario prepararse en el futuro. Es posible que esta pandemia aumente m\u00e1s la brecha econ\u00f3mica, en donde hay recursos tienen mejor sobrevida que en lugares sin recursos. Un virus desconocido hasta hace 13 meses nos afect\u00f3 de manera brutal. En nuestro pa\u00eds se presentan ciertos n\u00fameros, \u00bfeste es el peor momento?, podr\u00eda decirse que \u201cojal\u00e1\u201d, pero eso dec\u00edamos en agosto pasado y al final del a\u00f1o pasado, pero no se ha disminuido la mortalidad. En otros pa\u00edses se ha cambiado la estrategia porque el virus ha ido cambiando, pero en este pa\u00eds no se ha cambiado la estrategia y no se ha modificado lo que no estamos haciendo bien.<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][et_pb_image src=\u00bbhttps:\/\/www.fmposgrado.unam.mx\/wp-content\/uploads\/Captura-de-pantalla-2021-02-04-a-las-14.45.27.png\u00bb _builder_version=\u00bb4.7.3&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb title_text=\u00bbCaptura de pantalla 2021-02-04 a las 14.45.27&#8243; box_shadow_style=\u00bbpreset1&#8243; hover_enabled=\u00bb0&#8243; sticky_enabled=\u00bb0&#8243; custom_padding=\u00bb|60px||60px||\u00bb][\/et_pb_image][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.7.3&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb hover_enabled=\u00bb0&#8243; sticky_enabled=\u00bb0&#8243;]<\/p>\n<p>Este virus es el m\u00e1s contagioso de la historia. Estos virus pueden dejar de ser sensibles a las defensas naturales.\u00a0 Al ser humano le tom\u00f3 miles de a\u00f1os, el virus est\u00e1 mutando con much\u00edsima rapidez. Este es un problema mundial y requiere intervenci\u00f3n no solo del primer mundo, sino de todos los pa\u00edses. M\u00e9xico necesita una inmunidad de reba\u00f1o de 70%, pero si no se tiene un buen programa de vacunaci\u00f3n no se podr\u00e1n alcanzar las cifras necesarias. Las vacunas han sido presentadas como lo que puede ayudar a salvar a la poblaci\u00f3n, pero las vacunas no son el \u00fanico recurso: las medidas que se han estado implementando han sido clave para evitar la influenza, por ejemplo, un caso que no se hab\u00eda previsto. Se ha notado, por ejemplo, un manejo desde el liderazgo de las mujeres en varios pa\u00edses, lo que demuestra que las mujeres entendieron que la soluci\u00f3n a esta enfermedad requiere de empat\u00eda y no solo normas estrictas. Liderazgo actual requiere empat\u00eda. Es preocupante que tengamos un mundo en el que haya vacunas de diferentes tipos, si esto sigue as\u00ed, la inmunidad va a ser diferente, de acuerdo con las vacunas que se hayan aplicado, vacunas e inmunidad de distintos tipos. Tenemos que ver al mundo como con un enfermo \u00fanico, no tratar a cada qui\u00e9n con \u00e9xitos particulares. No hemos logrado unificar y que las voces cient\u00edficas sean escuchadas. Al finalizar destac\u00f3 que debemos entender que debemos cambiar nuestra forma de ser: Hay que adaptarse al cambio. <strong><em>Charles Darwin: No sobrevive la especie m\u00e1s fuerte ni la m\u00e1s inteligente, sino la que responde mejor al cambio.<\/em><\/strong><\/p>\n<p>[\/et_pb_text][et_pb_image src=\u00bbhttps:\/\/www.fmposgrado.unam.mx\/wp-content\/uploads\/Captura-de-pantalla-2021-02-04-a-las-14.52.29.png\u00bb _builder_version=\u00bb4.7.3&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb title_text=\u00bbCaptura de pantalla 2021-02-04 a las 14.52.29&#8243; box_shadow_style=\u00bbpreset1&#8243; hover_enabled=\u00bb0&#8243; sticky_enabled=\u00bb0&#8243;][\/et_pb_image][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.7.3&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb hover_enabled=\u00bb0&#8243; sticky_enabled=\u00bb0&#8243;]<\/p>\n<p>Despu\u00e9s de la la mesa redonda, el doctor Rogelio Chavolla Maga\u00f1a, secretario acad\u00e9mico de la Divisi\u00f3n de Estudios de Posgrado, agradeci\u00f3 a quienes colaboraron con la realizaci\u00f3n de las jornadas, lo cual represent\u00f3 todo un reto debido a la complejidad de organizarla. Agradeci\u00f3 la planeaci\u00f3n y destac\u00f3 la colaboraci\u00f3n de todo el personal de la DEP para llevar a cabo un evento tan importante como la graduaci\u00f3n de m\u00e9dicos de alta especialidad; enfatiz\u00f3 que en todas las \u00e1reas hubo estudiantes graduados. Tambi\u00e9n felicit\u00f3 a los profesores y, en especial, a los graduados por haber alcanzado este pelda\u00f1o tan importante. Agradeci\u00f3 la participaci\u00f3n de 46 monitores en dos turnos, de lunes a viernes, del 25 al 29 de enero. En este contexto de la pandemia extendi\u00f3 su profundo reconocimiento a cada uno de quienes hicieron posible la realizaci\u00f3n de este evento, pues se logr\u00f3 sacar adelante la graduaci\u00f3n de esta generaci\u00f3n.<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][et_pb_image src=\u00bbhttps:\/\/www.fmposgrado.unam.mx\/wp-content\/uploads\/Captura-de-pantalla-2021-02-04-a-las-15.30.58.png\u00bb _builder_version=\u00bb4.7.3&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb title_text=\u00bbCaptura de pantalla 2021-02-04 a las 15.30.58&#8243; box_shadow_style=\u00bbpreset1&#8243; hover_enabled=\u00bb0&#8243; sticky_enabled=\u00bb0&#8243; custom_padding=\u00bb|60px||60px||\u00bb][\/et_pb_image][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.7.3&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb hover_enabled=\u00bb0&#8243; sticky_enabled=\u00bb0&#8243;]<\/p>\n<p>El doctor Valencia hizo entrega de los reconocimientos virtuales a los diez mejores trabajos. Y, para finalizar, el doctor Gerard Heinze subray\u00f3 que hubo 1250 trabajos de alta especialidad y una mesa redonda de cinco especialistas que han estado involucrados en la pandemia, esto en un contexto en el que la situaci\u00f3n sigue de forma ascendente en cuanto a los contagiados y las muertes lamentables. Agradeci\u00f3 a los alumnos que presentaron sus trabajos, a los profesores adjuntos y a toda la DEP que hizo posible este evento, que no hubiera sido posible imaginar en estas circunstancias. Para cerrar dijo: \u201cEspero que el siguiente a\u00f1o podamos tener jornadas presenciales y, si no es as\u00ed, las haremos nuevamente, ya con experiencia, como jornadas virtuales. Solo me resta decir: cu\u00eddense\u201d.<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=\u00bb4.7.3&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb column_structure=\u00bb1_2,1_2&#8243;][et_pb_column _builder_version=\u00bb4.7.3&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb type=\u00bb1_2&#8243;][et_pb_image src=\u00bbhttps:\/\/www.fmposgrado.unam.mx\/wp-content\/uploads\/Captura-de-pantalla-2021-02-04-a-las-15.39.25.png\u00bb _builder_version=\u00bb4.7.3&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb title_text=\u00bbCaptura de pantalla 2021-02-04 a las 15.39.25&#8243; box_shadow_style=\u00bbpreset1&#8243; hover_enabled=\u00bb0&#8243; sticky_enabled=\u00bb0&#8243;][\/et_pb_image][\/et_pb_column][et_pb_column _builder_version=\u00bb4.7.3&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb type=\u00bb1_2&#8243;][et_pb_image src=\u00bbhttps:\/\/www.fmposgrado.unam.mx\/wp-content\/uploads\/Captura-de-pantalla-2021-02-04-a-las-15.38.51.png\u00bb _builder_version=\u00bb4.7.3&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb title_text=\u00bbCaptura de pantalla 2021-02-04 a las 15.38.51&#8243; box_shadow_style=\u00bbpreset1&#8243; hover_enabled=\u00bb0&#8243; sticky_enabled=\u00bb0&#8243;][\/et_pb_image][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=\u00bb4.7.3&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb column_structure=\u00bb1_2,1_2&#8243;][et_pb_column _builder_version=\u00bb4.7.3&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb type=\u00bb1_2&#8243;][et_pb_image src=\u00bbhttps:\/\/www.fmposgrado.unam.mx\/wp-content\/uploads\/Captura-de-pantalla-2021-02-04-a-las-15.39.03.png\u00bb _builder_version=\u00bb4.7.3&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb title_text=\u00bbCaptura de pantalla 2021-02-04 a las 15.39.03&#8243; box_shadow_style=\u00bbpreset1&#8243; hover_enabled=\u00bb0&#8243; sticky_enabled=\u00bb0&#8243;][\/et_pb_image][\/et_pb_column][et_pb_column _builder_version=\u00bb4.7.3&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb type=\u00bb1_2&#8243;][et_pb_image src=\u00bbhttps:\/\/www.fmposgrado.unam.mx\/wp-content\/uploads\/Captura-de-pantalla-2021-02-04-a-las-15.39.52.png\u00bb _builder_version=\u00bb4.7.3&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb title_text=\u00bbCaptura de pantalla 2021-02-04 a las 15.39.52&#8243; box_shadow_style=\u00bbpreset1&#8243; hover_enabled=\u00bb0&#8243; sticky_enabled=\u00bb0&#8243;][\/et_pb_image][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=\u00bb4.7.3&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb][et_pb_column _builder_version=\u00bb4.7.3&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb type=\u00bb4_4&#8243;][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.7.3&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb hover_enabled=\u00bb0&#8243; sticky_enabled=\u00bb0&#8243;]<\/p>\n<p><strong>Lista de m\u00e9dicos premiados<\/strong><\/p>\n<p><strong>Doctora Daniela Josefina Cataneo Pi\u00f1a<\/strong>: \u201cLa asociaci\u00f3n intr\u00ednseca entre la fibrilaci\u00f3n auricular y los s\u00edndromes geri\u00e1tricos en adultos mayores nonagenarios\u201d<\/p>\n<p><strong>Doctora Viridiana Roxana Ch\u00e1vez G\u00f3mez<\/strong>: \u201cAn\u00e1lisis comparativo de la inmunomarcaci\u00f3n de braf, ezh2 y P53 con la mutaci\u00f3n detectada por pcr de braf en categor\u00edas indeterminadas (iii, iv y v) en bloque celular de baaf de tiroides\u201d<\/p>\n<p><strong>Doctor Eduardo Gonz\u00e1lez Flores<\/strong>: \u201cIdentificaci\u00f3n de variantes delet\u00e9reas en el gen nlrp1 asociadas a fenotipos extremos de diabetes tipo 2 en poblaci\u00f3n mexicana\u201d<\/p>\n<p><strong>Doctora Mariana Quintanar Mart\u00ednez<\/strong>: \u201cRendimiento diagn\u00f3stico de las biopsias guiadas por ultrasonido endosc\u00f3pico en pacientes con lesiones retroperitoneales\u201d<\/p>\n<p><strong>Doctora Elieth Sara\u00ed Ochoa Garc\u00eda<\/strong>: \u201cConsenso mexicano de broncoscop\u00eda en pacientes pedi\u00e1tricos en la pandemia Covid-19\u201d<\/p>\n<p><strong>Doctor Andr\u00e9s Megchun Alp\u00edzar<\/strong>: \u201cRemisi\u00f3n de diabetes mellitus tipo ii en pacientes con superobesidad operados de manga g\u00e1strica. Experiencia de seis a\u00f1os\u201d<\/p>\n<p><strong>Doctor F\u00e9lix Eduardo Ahumada<\/strong>: \u201cAlteraciones en el grosor retiniano en pacientes con s\u00edndrome metab\u00f3lico\u201d<\/p>\n<p><strong>Doctor Arnold Ren\u00e9 Thompson Cerna<\/strong>: \u201cUso de f\u00e1rmacos antiepil\u00e9pticos nuevos y tradicionales en pacientes con epilepsia del l\u00f3bulo temporal antes y despu\u00e9s de ser sometidos a cirug\u00eda de epilepsias en el Instituto Nacional de Neurolog\u00eda y Neurocirug\u00eda, M\u00e9xico\u201d<\/p>\n<p><strong>Doctor Jorge Hern\u00e1ndez Cortez<\/strong>: \u201cManejo de erge severo e intratable en pacientes operados de manga g\u00e1strica con imc &lt;30 kg\/m<sup>2<\/sup>\u201d<\/p>\n<p><strong>Doctora Dalia M\u00e9ndez Mar\u00edn<\/strong>: \u201cPrevalencia de arteria ciliorretiniana en poblaci\u00f3n mexicana por angiograf\u00eda con fluoresce\u00edna\u201d<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Este 2 de febrero de 2021 a las 10:00 horas se llev\u00f3 a cabo, de manera virtual, la clausura de la XXII Jornada de investigaci\u00f3n de los Cursos de Posgrado de Alta Especialidad en Medicina, organizada por la Divisi\u00f3n de Estudios de Posgrado de la Facultad de Medicina de la UNAM, durante la cual se [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":4229,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":"Este 2 de febrero de 2021 a las 10:00 horas se llev\u00f3 a cabo, de manera virtual, la clausura de la XXII Jornada de investigaci\u00f3n de los Cursos de Posgrado de Alta Especialidad en Medicina, organizada por la Divisi\u00f3n de Estudios de Posgrado de la Facultad de Medicina de la UNAM, durante la cual se transmiti\u00f3 la mesa redonda \u201cImpacto y retos del Covid-19 para el a\u00f1o 2021\u201d. Los participantes de la mesa redonda fueron: el doctor Antonio Lazcano Araujo, profesor Em\u00e9rito de la Universidad Nacional Aut\u00f3noma de M\u00e9xico, investigador y docente sobre el origen y la evoluci\u00f3n temprana de la vida. Investigador Nacional Nivel III en el SNI y receptor de tres doctorados Honoris causa. El doctor Jorge Salas Hern\u00e1ndez, m\u00e9dico especialista en Neumolog\u00eda, profesor de posgrado y coordinador del Subcomit\u00e9 Acad\u00e9mico de Neumolog\u00eda de la Divisi\u00f3n de Estudios de Posgrado de la Facultad de Medicina de la UNAM y director general del INER. El doctor Guillermo Torre-Amione, m\u00e9dico especialista en Medicina Interna, Cardiolog\u00eda e Inmunolog\u00eda. Rector del TEC Salud. Vicepresidente de Investigaci\u00f3n del Tecnol\u00f3gico de Monterrey. El doctor Francisco Moreno S\u00e1nchez, m\u00e9dico especialista en Medicina Interna e infect\u00f3logo. Director de Medicina Interna y responsable del Programa Covid-19 del Hospital ABC. Y el doctor Arturo Galindo-Fraga, m\u00e9dico especialista en Medicina Interna e Infectolog\u00eda. Maestro y doctor en Ciencias M\u00e9dicas. Investigador en Ciencias M\u00e9dicas del Departamento de Infectolog\u00eda, y subdirector de Epidemiolog\u00eda Hospitalaria y Control de la Calidad de la Atenci\u00f3n M\u00e9dica del INCMNSZ. La moderaci\u00f3n estuvo a cargo del doctor Germ\u00e1n Fajardo Dolci, director de la Facultad de Medicina de la UNAM.\r\n\r\nEl doctor Fajardo Dolci dio inicio a la ceremonia de clausura con unas breves palabras sobre esta ceremonia en particular, enfatiz\u00f3 que van m\u00e1s de dos d\u00e9cadas durante las cuales se realizan las jornadas, y que ha sido un gran trabajo de parte de todos los involucrados. Hay mil cuatrocientos alumnos de alta especialidad y, a casi un a\u00f1o de que iniciara esta pandemia, para la UNAM, la Facultad de Medicina, y en especial para la Divisi\u00f3n de Estudios de Posgrado es un honor llevar a cabo este evento.\r\n\r\nLa mesa redonda inici\u00f3 con la intervenci\u00f3n del doctor Antonio Lazcano, quien dio un panorama muy exacto del comportamiento del virus SARS-Cov 2: muta muy r\u00e1pido, aunque menos r\u00e1pido que, por ejemplo, el del VIH o el de la influenza. Este es un pat\u00f3geno que causa una infecci\u00f3n aguda y se multiplica muy r\u00e1pidamente: se dispersa con mayor rapidez de la que muta. Si se compara la secuencia de RNA de una persona infectada en M\u00e9xico, con la secuencia del genoma de RNA de una persona infectada en Siberia, van a ser casi iguales, si acaso de ocho a diez nucle\u00f3tidos por persona ser\u00e1n diferentes, por eso es importante que si se desarrrollan vacunas en Siberia, tambi\u00e9n le van a servir a una persona en M\u00e9xico. El doctor Lazcano enfatiz\u00f3 que, como bi\u00f3logo, puede ver la evoluci\u00f3n de este virus desde un punto de vista darwinista; hay variantes que se han verificado con datos epidemiol\u00f3gicos, no con datos gen\u00f3micos; las variantes del virus se est\u00e1n esparciendo muy r\u00e1pidamente y estos virus han acumulado muchas mutaciones en las prote\u00ednas. Hay una certeza: los cambios que tenga el virus no van a reducir la eficacia de la vacunaci\u00f3n. Hay un posible blanco terap\u00e9utico. Aunque haya tantos casos de infectados, la biolog\u00eda molecular de los virus est\u00e1 mostrando algunos blancos terap\u00e9uticos, en especial la exonucleasa. Se est\u00e1n desarrollando vacunas, pero es indispensable desarrollar terapias para las personas ya enfermas, y terapias que eviten la infecci\u00f3n: durante este a\u00f1o, deber\u00edamos concentrar esfuerzos en ese aspecto. Es indispensable\u00a0 atacar al virus para evitar que se multiplique y tenemos que unificar esfuerzos: la comunidad m\u00e9dica y la comunidad de bi\u00f3logos evolutivos. Este es un agente que causa infecciones agudas y se tienen que aplicar las medicinas en los primeros d\u00edas de la infecci\u00f3n; en cuanto se detectan los primeros s\u00edntomas de la infecci\u00f3n se puede aplicar el tratamiento, como el remdesivir que tiene nucle\u00f3tidos para inhibir la polimerasa.\r\n\r\nLuego intervino el doctor Jorge Salas, quien extendi\u00f3 una felicitaci\u00f3n a los graduados de esta Jornada, de alto perfil profesional. Su charla se centr\u00f3 en tres puntos fundamentales: las mejores pr\u00e1cticas hospitalarias durante la pandemia; la seguridad de los trabajadores de la salud y la eficiencia del personal de salud. Despu\u00e9s de casi un a\u00f1o del primer caso, en el INER se han atendido m\u00e1s de dosmil pacientes en estos meses. El criterio es que ingresan en las condiciones m\u00e1s graves, como insuficiencia respiratoria muy severa, y ameritan cuidados intensivos como apoyo de ventilaci\u00f3n. Para lograr esto se hizo una reconversi\u00f3n hospitalaria: hab\u00eda quince camas para cuidados cr\u00edticos y unas doscientas camas para pacientes en condiciones graves, pero no en estado cr\u00edtico. Esto significa la adaptaci\u00f3n de \u00e1reas; ventiladores mec\u00e1nicos, equipo, adecuaci\u00f3n de infraestructura, etc\u00e9tera. Otro aspecto con un impacto importante fue la lejan\u00eda de los familiares de los pacientes, que provocaba desatenci\u00f3n y se pudo subsanar gracias a la telemedicina. El objetivo es proveer la mayor atenci\u00f3n al mayor n\u00famero de pacientes, para lo cual es indispensable mantener la calidad y la atenci\u00f3n apegados a par\u00e1metros y lineamientos de atenci\u00f3n se debe contar con las mayores medidas de seguridad.\r\n\r\nAl interior de las instalaciones se implement\u00f3 la medicina ocupacional: personal que se ha dedicado al cuidado, atenci\u00f3n y seguimiento de los m\u00e9dicos infectados. Se tiene cero defunciones de personal activo, gracias a esta cercan\u00eda que ha tenido este grupo de medicina ocupacional; es importante mencionar tambi\u00e9n la continua capacitaci\u00f3n de los trabajadores. Y sobre el personal de salud: es necesario tener personal activo, pero es necesario que est\u00e9n en las mejores condiciones de salud y emocionales. Urge una planeaci\u00f3n de necesidades, de lo que requiere el pa\u00eds; se ha visto falta de infect\u00f3logos, neum\u00f3logos e intensivistas; pero han podido sumarse a los esfuerzos m\u00e9dicos como otorrinolaring\u00f3logos o anestesi\u00f3logos y han sido una pieza clave para completar el personal en los hospitales. El INER ha hecho un gran esfuerzo, en la escuela de enfermer\u00eda, ante la falta de enfermeras, se abri\u00f3 un turno vespertino y se duplic\u00f3 la matr\u00edcula, en unos a\u00f1os se podr\u00e1 graduar el doble de personal. Se est\u00e1 a punto de lograr un trabajo multidisciplinario con un curso de neumolog\u00eda y medicina cr\u00edtica: en el futuro con este perfil doble de especialistas habr\u00e1 mejores expertos en el pa\u00eds. La formaci\u00f3n en un estudio multidisciplinario permitir\u00e1 tener m\u00e1s y mejores m\u00e9dicos en especial en contingencias sanitarias.\r\n\r\nEl doctor Guillermo\u00a0 Torre-Amione habl\u00f3 del proyecto del Instituto Tecnol\u00f3gico de Monterrey como una universidad privada, pero sin fines de lucro. Hizo mucho hincapi\u00e9 en la necesidad de que las instituciones privadas entren en di\u00e1logo con la infraestructura del Estado y habl\u00f3 de los retos de convertir un hospital privado en hospital de atenci\u00f3n al Covid-19, gracias a la cultura de centro acad\u00e9mico que han puesto en pr\u00e1ctica instituciones como la UNAM. Un hospital privado atiende casos de complejidad leve a moderada, solo 15% de hospitales tiene manejo de casos complejos; sin embargo, desde febrero del a\u00f1o pasado se hizo el compromiso de dedicar un hospital completo, con capacidad para 150 pacientes, y hoy ya tiene capacidad para 180; el n\u00famero de pacientes de terapia intensiva era de 50 camas, ahora podr\u00eda haber diez m\u00e1s. Opera bajo el principio de no seguir la misma din\u00e1mica de un hospital privado, pero la reconversi\u00f3n es un gran reto: se necesita organizaci\u00f3n de staff, espacios f\u00edsicos, de obtener recursos para este tipo de atenci\u00f3n, diferentes protocolos, etc. Los resultados: fueron m\u00e1s de 2600 pacientes atendidos, capacidad para m\u00e1s de 180 pacientes, 40 intubados diariamente menos de 10% de mortalidad hospitalaria y reinfecciones de 13\/800 casos. Esto gracias a la cultura de hospital educativo o acad\u00e9mico.\r\n\r\nY en cuanto a la atenci\u00f3n hospitalaria: se requiere una atenci\u00f3n a tiempo, y terapia de ox\u00edgeno en tiempo y forma. En el \u00e1mbito nacional, una de las causas de mortalidad es que el paciente no llega a tiempo y no recibe terapia de ox\u00edgeno. El reto m\u00e1s grande es reducir la mortalidad, cuando un paciente no recibe suficiente oxigenaci\u00f3n est\u00e1 en asfixia cr\u00f3nica, para solventar esto se debe implementar una adecuada administraci\u00f3n de ox\u00edgeno, algo que no es tan complejo ni tan costoso. En el hospital San Jos\u00e9 (de TecSalud), la mayor\u00eda de esos pacientes pasan a oxigenaci\u00f3n y reciben c\u00e1nulas nasales de alto flujo; recibir estas c\u00e1nulas nasales no es demasiado dif\u00edcil, como no hay producci\u00f3n mexicana, se fabric\u00f3 un prototipo propio que es de producci\u00f3n mexicana, no es caro y no es dif\u00edcil de hacer. Otro de los esfuerzos de TecSalud es que van a iniciar el protocolo de una vacuna con ARN mensajero y ser\u00e1 una contribuci\u00f3n importante para la vacunaci\u00f3n en todo el pa\u00eds. Tambi\u00e9n es cierto que los pron\u00f3sticos indican que esta pandemia continuar\u00e1 la mayor parte de 2021.\r\n\r\nEl Doctor Arturo Galindo habl\u00f3 de los retos como personal de salud: retomar y mantener el liderazgo en el manejo de la pandemia, porque otras \u00e1reas han querido tomar el liderazgo, \u00e1reas que no est\u00e1n involucradas en atenci\u00f3n a los pacientes. El manejo de la informaci\u00f3n debiera ser regulado y con estricto apego a bases cient\u00edficas, como en las publicaciones evaluadas por pares. En cuanto al impacto en la pr\u00e1ctica m\u00e9dica hay muchas sanguijuelas farmacol\u00f3gicas, se nota un repunte de tratamientos que no son adecuados y ya los pacientes empiezan a tener complicaciones por el uso de sustancias como el di\u00f3xido de cloro. En cuanto a la frustraci\u00f3n vs. la resiliencia: se est\u00e1 viendo esa frustraci\u00f3n en residentes, que a veces no est\u00e1n en las mejores condiciones, pero hay que seguir adelante y buscar opciones; hay grupos que no han parado y se notan el cansancio f\u00edsico y el cansancio emocional; por eso es que se habla de <em>burn out<\/em> y de da\u00f1o moral. Son necesarios cambios en la prevenci\u00f3n de infecciones: adem\u00e1s del reto de enfrentar las enfermedades d\u00eda con d\u00eda, los grandes eventos de cambio importante dejan un gran aprendizaje; hay situaciones que, en cuanto las superemos, no podemos regresar a ellas; algo tan sencillo como saber que las salas de espera de los hospitales no pueden estar totalmente saturadas. Puede que esta no sea la \u00faltima pandemia que nos toque vivir en todo el mundo, en cuanto a agentes infecciosos. La vacunaci\u00f3n a la poblaci\u00f3n es un gran reto para el mundo completo y hay que ver c\u00f3mo llevarla a cabo de la mejor forma; ya hay nuevas vacunas, pero eso, de manera aislada, no va a resolver el problema: lo importante es la vacunaci\u00f3n: organizarnos de tal forma que se lleven las vacunas, ese recurso precioso, a todos los que la necesitan, no se puede hacer al mismo tiempo, pero es necesario enfocar en esto todos los esfuerzos.\r\n\r\nPor \u00faltimo, el doctor Francisco Moreno declar\u00f3 que: \u201cSi no salimos con nuevos aprendizajes, no habr\u00e1 valido la pena nada de esto\u201d. Se ve\u00eda la salud como algo normal y se daba por sentado; esta posiblemente no sea la \u00faltima amenaza, as\u00ed que es necesario prepararse en el futuro. Es posible que esta pandemia aumente m\u00e1s la brecha econ\u00f3mica, en donde hay recursos tienen mejor sobrevida que en lugares sin recursos. Un virus desconocido hasta hace 13 meses nos afect\u00f3 de manera brutal. En nuestro pa\u00eds se presentan ciertos n\u00fameros, \u00bfeste es el peor momento?, podr\u00eda decirse que \u201cojal\u00e1\u201d, pero eso dec\u00edamos en agosto pasado y al final del a\u00f1o pasado, pero no se ha disminuido la mortalidad. En otros pa\u00edses se ha cambiado la estrategia porque el virus ha ido cambiando, pero en este pa\u00eds no se ha cambiado la estrategia y no se ha modificado lo que no estamos haciendo bien.\r\n\r\nEste virus es el m\u00e1s contagioso de la historia. Estos virus pueden dejar de ser sensibles a las defensas naturales.\u00a0 Al ser humano le tom\u00f3 miles de a\u00f1os, el virus est\u00e1 mutando con much\u00edsima rapidez. Este es un problema mundial y requiere intervenci\u00f3n no solo del primer mundo, sino de todos los pa\u00edses. M\u00e9xico necesita una inmunidad de reba\u00f1o de 70%, pero si no se tiene un buen programa de vacunaci\u00f3n no se podr\u00e1n alcanzar las cifras necesarias. Las vacunas han sido presentadas como lo que puede ayudar a salvar a la poblaci\u00f3n, pero las vacunas no son el \u00fanico recurso: las medidas que se han estado implementando han sido clave para evitar la influenza, por ejemplo, un caso que no se hab\u00eda previsto. Se ha notado, por ejemplo, un manejo desde el liderazgo de las mujeres en varios pa\u00edses, lo que demuestra que las mujeres entendieron que la soluci\u00f3n a esta enfermedad requiere de empat\u00eda y no solo normas estrictas. Liderazgo actual requiere empat\u00eda. Es preocupante que tengamos un mundo en el que haya vacunas de diferentes tipos, si esto sigue as\u00ed, la inmunidad va a ser diferente, de acuerdo con las vacunas que se hayan aplicado, vacunas e inmunidad de distintos tipos. Tenemos que ver al mundo como con un enfermo \u00fanico, no tratar a cada qui\u00e9n con \u00e9xitos particulares. No hemos logrado unificar y que las voces cient\u00edficas sean escuchadas. Al finalizar destac\u00f3 que debemos entender que debemos cambiar nuestra forma de ser: Hay que adaptarse al cambio. <strong><em>Charles Darwin: No sobrevive la especie m\u00e1s fuerte ni la m\u00e1s inteligente, sino la que responde mejor al cambio. <\/em><\/strong>\r\n\r\nDespu\u00e9s de la la mesa redonda, el doctor Rogelio Chavolla Maga\u00f1a, secretario acad\u00e9mico de la Divisi\u00f3n de Estudios de Posgrado, agradeci\u00f3 a quienes colaboraron con la realizaci\u00f3n de las jornadas, lo cual represent\u00f3 todo un reto debido a la complejidad de organizarla. Agradeci\u00f3 la planeaci\u00f3n y destac\u00f3 la colaboraci\u00f3n de todo el personal de la DEP para llevar a cabo un evento tan importante como la graduaci\u00f3n de m\u00e9dicos de alta especialidad; enfatiz\u00f3 que en todas las \u00e1reas hubo estudiantes graduados. Tambi\u00e9n felicit\u00f3 a los profesores y, en especial, a los graduados por haber alcanzado este pelda\u00f1o tan importante. Agradeci\u00f3 la participaci\u00f3n de 46 monitores en dos turnos, de lunes a viernes, del 25 al 29 de enero. En este contexto de la pandemia extendi\u00f3 su profundo reconocimiento a cada uno de quienes hicieron posible la realizaci\u00f3n de este evento, pues se logr\u00f3 sacar adelante la graduaci\u00f3n de esta generaci\u00f3n.\r\n\r\nEl doctor Valencia hizo entrega de los reconocimientos virtuales a los diez mejores trabajos. Y, para finalizar, el doctor Gerard Heinze subray\u00f3 que hubo 1250 trabajos de alta especialidad y una mesa redonda de cinco especialistas que han estado involucrados en la pandemia, esto en un contexto en el que la situaci\u00f3n sigue de forma ascendente en cuanto a los contagiados y las muertes lamentables. Agradeci\u00f3 a los alumnos que presentaron sus trabajos, a los profesores adjuntos y a toda la DEP que hizo posible este evento, que no hubiera sido posible imaginar en estas circunstancias. Para cerrar dijo: \u201cEspero que el siguiente a\u00f1o podamos tener jornadas presenciales y, si no es as\u00ed, las haremos nuevamente, ya con experiencia, como jornadas virtuales. Solo me resta decir: cu\u00eddense\u201d.\r\n\r\n<strong>Lista de m\u00e9dicos premiados<\/strong>\r\n\r\n<strong>Doctora Daniela Josefina Cataneo Pi\u00f1a<\/strong>: \u201cLa asociaci\u00f3n intr\u00ednseca entre la fibrilaci\u00f3n auricular y los s\u00edndromes geri\u00e1tricos en adultos mayores nonagenarios\u201d\r\n\r\n<strong>Doctora Viridiana Roxana Ch\u00e1vez G\u00f3mez<\/strong>: \u201cAn\u00e1lisis comparativo de la inmunomarcaci\u00f3n de braf, ezh2 y P53 con la mutaci\u00f3n detectada por pcr de braf en categor\u00edas indeterminadas (iii, iv y v) en bloque celular de baaf de tiroides\u201d\r\n\r\n<strong>Doctor Eduardo Gonz\u00e1lez Flores<\/strong>: \u201cIdentificaci\u00f3n de variantes delet\u00e9reas en el gen nlrp1 asociadas a fenotipos extremos de diabetes tipo 2 en poblaci\u00f3n mexicana\u201d\r\n\r\n<strong>Doctora Mariana Quintanar Mart\u00ednez<\/strong>: \u201cRendimiento diagn\u00f3stico de las biopsias guiadas por ultrasonido endosc\u00f3pico en pacientes con lesiones retroperitoneales\u201d\r\n\r\n<strong>Doctora Elieth Sara\u00ed Ochoa Garc\u00eda<\/strong>: \u201cConsenso mexicano de broncoscop\u00eda en pacientes pedi\u00e1tricos en la pandemia Covid-19\u201d\r\n\r\n<strong>Doctor Andr\u00e9s Megchun Alp\u00edzar<\/strong>: \u201cRemisi\u00f3n de diabetes mellitus tipo ii en pacientes con superobesidad operados de manga g\u00e1strica. Experiencia de seis a\u00f1os\u201d\r\n\r\n<strong>Doctor F\u00e9lix Eduardo Ahumada<\/strong>: \u201cAlteraciones en el grosor retiniano en pacientes con s\u00edndrome metab\u00f3lico\u201d\r\n\r\n<strong>Doctor Arnold Ren\u00e9 Thompson Cerna<\/strong>: \u201cUso de f\u00e1rmacos antiepil\u00e9pticos nuevos y tradicionales en pacientes con epilepsia del l\u00f3bulo temporal antes y despu\u00e9s de ser sometidos a cirug\u00eda de epilepsias en el Instituto Nacional de Neurolog\u00eda y Neurocirug\u00eda, M\u00e9xico\u201d\r\n\r\n<strong>Doctor Jorge Hern\u00e1ndez Cortez<\/strong>: \u201cManejo de erge severo e intratable en pacientes operados de manga g\u00e1strica con imc &lt;30 kg\/m<sup>2<\/sup>\u201d\r\n\r\n<strong>Doctora Dalia M\u00e9ndez Mar\u00edn<\/strong>: \u201cPrevalencia de arteria ciliorretiniana en poblaci\u00f3n mexicana por angiograf\u00eda con fluoresce\u00edna\u201d","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[10],"tags":[],"class_list":["post-4227","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-eventos"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.fmposgrado.unam.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4227","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.fmposgrado.unam.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.fmposgrado.unam.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.fmposgrado.unam.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.fmposgrado.unam.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4227"}],"version-history":[{"count":11,"href":"https:\/\/www.fmposgrado.unam.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4227\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4265,"href":"https:\/\/www.fmposgrado.unam.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4227\/revisions\/4265"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.fmposgrado.unam.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/4229"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.fmposgrado.unam.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4227"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.fmposgrado.unam.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4227"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.fmposgrado.unam.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4227"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}