Cursos de Educación Médica Continua. Simulación quirúrgica de posgrado

Cursos de Educación Médica Continua. Simulación quirúrgica de posgrado

Secretaría Académica de la División de Estudios de Posgrado, USIP, CESIQ

Cursos de Educación Médica Continua

Simulación quirúrgica de posgrado

El viernes 2 de diciembre de 2021 se reiniciaron las actividades de Educación Continua de la Unidad de Simulación de Posgrado, con todos los protocolos de seguridad necesarios. Los primeros dos cursos estaban dirigidos a estudiantes de posgrado, médicos especialistas de ortopedia y neurocirugía.

El doctor Jesús Tapia Jurado, jefe de la Unidad de Simulación de Posgrado, que también está a cargo de el Centro de simulación médica (CESIM) y el Centro de Simulación Quirúrgica (CESIQ), pertenecientes a la División de Estudios de Posgrado de la Facultad de Medicina, hizo énfasis en la importancia del aprendizaje por medio de la simulación quirúrgica en la que se recrea la práctica en el quirófano, en un ambiente idéntico al de una cirugía; esto se puede observar desde las instalaciones (luces, mesa quirúrgica, arco en C, etc.), que tienen las mismas condiciones que si se tuvieran pacientes reales: todo es una simulación que imita de la forma más semejante posible a un evento quirúrgico y esta práctica lo antecede. Lo anterior garantiza que los estudiantes aprenden de manera ética, pues no se pone en riesgo la integridad de un paciente vivo.

Los modelos biológicos que se utilizan son cadáveres humanos inertes que se obtuvieron mediante un sistema muy controlado de donaciones, es decir, no les han practicado autopsia ni han sido intervenidos, lo que garantiza modelos de muy alta calidad. Por otro lado, si se cometen errores, éstos también se integran a la dinámica de aprendizaje. El alumno aprende a manejar instrumental (esterilizado previamente) de altísima precisión y muy sofisticado, por ejemplo, para llevar a cabo una cirugía de columna.

En ambos cursos se empleó la misma metodología que permite reproducir procedimientos quirúrgicos en un entorno controlado. La simulación quirúrgica permite analizar, discutir y reflexionar sobre el procedimiento quirúrgico, lo que brindará mayor seguridad en la atención a los pacientes; se discuten los planos anatómicos a intervenir, las posibles complicaciones a enfrentar con sus soluciones y la técnica del procedimiento a realizar. Esta metodología no sustituye al procedimiento real pero es una práctica previa necesaria para la formación de médicos altamente entrenados.

Los dos cursos que se llevaron a cabo fueron Cadaver Lab Sport Medicine Stryker y Cadaver Lab Sport Spine Stryker en el Quirófano de Educación Continua de la Facultad de Medicina de la UNAM. El primero se realizó del 2 al 4 de diciembre 2021, con el profesor invitado Dr. Paulo José Llinas Hernández reconocido ortopedista de la ciudad de Cali, Colombia. El perfil de sus alumnos fue de especialistas en Ortopedia y Traumatología con 20 horas teórico prácticas.

El segundo curso -Cadaver Lab Sport Spine Stryker- se realizó del 9 al 11 de diciembre del 2021, con los profesores ortopedistas Felix Domínguez y Carlos Miguel Zamorano, ambos de México.

Es importante subrayar que en este retorno a las actividades presenciales, se cuenta con las medidas de protección más estrictas en el contexto de Covid-19. En un curso de hasta treinta estudiantes, ahora se están aceptando sólo de seis a doce médicos; se exige el uso de cubrebocas KN95 y de caretas; el quirófano cuenta con flujo de aire y se mantiene funcionando un medidor de partículas de CO2 que nunca pasan de 450 ppm en un rango permitido de mil unidades como máximo; además de que se realizan pruebas de PCR a todos los participantes, quienes están incorporados al censo de vacunación y se les realiza una prueba de antígenos 24 horas previas al evento.

Es importante también que se mencione el apoyo que, a través de la tecnología, laboratorios como Striker han puesto a disposición de la Facultad de Medicina, con equipo gracias al cual tanto los expertos como los médicos en formación pueden entrenarse en nuevos procedimientos quirúrgicos y conocer nuevas técnicas. Desde las mesas quirúrgicas y los arcos en C hasta la tecnología más sofisticada en materia de microscopios electrónicos, por ejemplo. Los estudiantes pueden trabajar a un nivel microscópico y el monitor muestra todo en imágenes macro, muy adecuadas para la enseñanza.

En la inauguración del segundo curso, el 10 de diciembre de 2021, el doctor Tapia Jurado y el doctor Rogelio Chavolla Magaña, secretario académico de la División de Estudios de Posgrado de la Facultad de Medicina de la UNAM, dieron la bienvenida a los estudiantes, agradecer a los profesores y a Stryker por el apoyo capital para los cursos y desearon que esta fuera la primera etapa de el reinicio de varias actividades. El doctor Chavolla reconoció el esfuerzo de los profesores por su dedicación a la educación continua y dio a los presentes la bienvenida de parte de todas las autoridades, pues estas son las primeras actividades en reanudarse, con no pocos esfuerzos.

El rol docente del médico residente

El rol docente del médico residente

Los médicos residentes de especializaciones médicas y quirúrgicas tienen responsabilidades docentes muy importantes, además de las asistenciales, administrativas y de investigación. El Plan Único de Especializaciones Médicas (PUEM) de la División de Estudios de Posgrado de la Facultad de Medicina es el programa más importante de formación de especialistas en nuestro país, incluye en sus asignaturas el Seminario de Educación, diseñado para mejorar los conocimientos y habilidades de los residentes en docencia. La Facultad de Medicina ha desarrollado material en línea para ello, aunque es necesario complementar los recursos existentes con cursos autogestivos diseñados para mejorar las competencias docentes de los residentes y sus profesores. Existen pocos recursos educativos en español específicamente dirigidos a este sector, señala el doctor Melchor Sánchez Mendiola, profesor de la Facultad de Medicina y coordinador de Universidad Abierta, Innovación Educativa y Educación a Distancia (CUAIEED) de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM).

Para ofrecer un recurso innovador, gratuito, práctico y autogestivo, se desarrolló el curso abierto, masivo y en línea (MOOC, por sus siglas en inglés: massive open online course) “El rol docente del médico residente”. Está dirigido principalmente a los médicos residentes y sus docentes, que son un elemento central del sistema de salud. El MOOC pretende que los participantes realicen un ejercicio de reflexión crítica en el marco de su contexto local sobre la enseñanza de la clínica y aprendan aspectos sobre cómo enseñar una destreza psicomotriz, cómo dar realimentación en la clínica, cómo presentar una conferencia, además de aspectos básicos de liderazgo y manejo de conflictos. Presenta a los participantes un marco teórico‑conceptual de los conceptos centrales involucrados en su rol docente, así como estrategias para aplicarlos en su práctica.

“Los médicos tenemos varios roles, médico, técnico, quirúrgico, administrativo y académico, pero todos tenemos un rol docente y es interesante que tengamos estas responsabilidades educativas con limitada preparación”, comentó el doctor Sánchez Mendiola.

A los médicos en general no se les enseña a enseñar y deben aprenderlo en el camino: el residente aprende y enseña en los ambientes clínicos, donde tiene especial relevancia la adecuada retroalimentación. Por ello, el curso promueve la reflexión sobre su rol docente y la aplicación de estos métodos en la práctica, para que los médicos residentes contribuyan a mejorar la calidad de la enseñanza en el contexto médico e impacten positivamente la atención de la salud.

La educación en línea se ha convertido en una modalidad viable en el campo de la educación médica, especialmente ahora, debido a la pandemia por COVID-19. Los profesores de los residentes, los estudiantes de medicina, médicos internos y cualquier profesor de clínica, pueden aprender conceptos importantes sobre el tema a partir del material del MOOC. Los cursos abiertos masivos en línea ofrecen educación con estándares de alta calidad y cobertura global a muy bajo costo. Quienes deseen cursar “El rol docente del médico residente” pueden encontrarlo en www.mooc.unam.mx o directamente en la plataforma de coursera https://www.coursera.org/learn/residente.

La comunidad activa de la UNAM, durante todo el 2021, podrá tomar este curso y los MOOC que deseen con certificado gratuito. Lo único que deberán hacer es ingresar a www.mooc.unam.mx y seguir unas sencillas instrucciones para registrarse desde ahí a Coursera para la UNAM.

 

www.mooc.unam.mx

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